Pada bulan Januari, Gedung Putih Trump dan Kongres yang dikuasai Partai Republik akan memiliki kesempatan untuk memajukan agenda layanan kesehatan yang konservatif. Dari perspektif bisnis kecil, ada tiga hal dasar yang harus diprioritaskan.
Pertama, jumlah pilihan layanan kesehatan harus meningkat bagi usaha kecil dan karyawannya—suatu dinamika yang akan mendorong persaingan untuk menurunkan biaya.
Untuk mengatasi hal ini, pembuat kebijakan dapat memperkecil peraturan pemerintah terkait Obamacare yang membatasi pilihan pasien dan pemberi kerja. Masyarakat Amerika harus bebas mengakses program kesehatan yang paling sesuai dengan keadaan unik mereka—mulai dari asuransi Cadillac yang lengkap hingga cakupan bencana yang minimal. Mandat satu ukuran untuk semua membatasi pilihan dan harga balon untuk semua orang.
Meskipun sebagian besar orang setuju bahwa kondisi yang sudah ada sebelumnya tidak seharusnya menjadi faktor penentu dalam cakupan kesehatan, peraturan lain yang ada saat ini kurang logis. Haruskah asuransi bagi perempuan di usia senja mencakup pengendalian kelahiran? Apakah pertanggungan untuk usia dua puluhan yang sehat sama dengan asuransi untuk pria yang mendekati masa pensiun? Tentu saja tidak.
Pemerintahan Trump juga harus meninjau rencana kesehatan asosiasi yang diperluas, yang akan memungkinkan usaha kecil bersatu untuk mengakses cakupan yang lebih terjangkau yang setara dengan pesaing korporat mereka. Dan para pejabat harus menjajaki perluasan penggunaan akun manajemen kesehatan pribadi untuk memberikan orang Amerika kendali lebih besar atas dana layanan kesehatan mereka.
Selanjutnya, para pembuat kebijakan harus menuntut transparansi harga yang lebih besar di antara perusahaan asuransi, jaringan rumah sakit besar, dan perantara farmasi. Skema penetapan harga entitas tersebut sebagian besar tersembunyi, sehingga membuat usaha kecil atau pasien tidak dapat berbelanja.
Kebanyakan orang Amerika mengetahui biaya luar biasa yang terkait dengan inspeksi atau inspeksi tahunan. Namun hanya sedikit yang tahu berapa biaya rumah sakit atau berapa perusahaan asuransi yang membayar untuk kunjungan ini. Oleh karena itu, hanya ada sedikit insentif untuk menjaga harga tetap rendah—sebuah sistem yang memaksa pengeluaran besar bagi usaha kecil dan pekerja.
Memberikan gambaran yang lebih jelas kepada usaha kecil dan pasien mengenai struktur harga yang digunakan oleh anggota kelompok layanan kesehatan akan membantu mengurangi biaya. Proses memilih perawatan atau membeli obat harus lebih mirip dengan memesan makanan dari menu restoran daripada menegosiasikan opsi stok yang rumit.
Ketiga, pemerintahan Trump—dan sekutunya di Kongres—perlu melucuti bom waktu inflasi dalam layanan kesehatan. Sejak Obamacare diberlakukan, rata-rata premi meningkat hampir dua kali lipat. Beberapa negara bagian bahkan mengalami kenaikan biaya sebesar tiga kali lipat—membuktikan status quo tidak dapat dipertahankan dalam jangka panjang.
Mengapa? Karena sistem yang ada saat ini bergantung pada peningkatan subsidi pemerintah untuk menjaga agar biaya rencana kesehatan tetap rendah. Pendekatan ini memberikan potongan premi bagi sebagian orang Amerika, namun membuat usaha kecil—dan keluarga—tidak memenuhi syarat untuk menerima subsidi yang menanggung tagihan yang terus meningkat.
Yang sebenarnya adalah cek kosong dari Paman Sam yang memberi isyarat kepada kompleks industri layanan kesehatan bahwa aliran uang pembayar pajak sudah terbuka. Dan siapa yang paling diuntungkan? Perusahaan asuransi besar yang memiliki akses terhadap bonanza belanja pemerintah.
Pada bulan Januari, Partai Republik mempunyai peluang besar untuk memajukan reformasi layanan kesehatan. Jika dikelola dengan benar, usaha kecil dan pasien dapat mengharapkan biaya yang lebih rendah, pilihan yang lebih banyak, dan perawatan yang lebih baik. Hanya itu yang diperintahkan dokter.
Elaine Parker adalah presiden Ayub Pencipta Yayasan Jaringan.